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Hérnias — quando operar de urgência

Paciente com hérnia inguinal, umbilical ou incisional. Quando é urgência cirúrgica?

Red flags — sinais de gravidade

  • Hérnia encarcerada com dor intensa, eritema de pele, febre ou taquicardia → suspeita de estrangulamento, cirurgia de urgência
  • Sinais de obstrução intestinal associados
  • Sinais de peritonite
  • Dor persistente/desproporcional após redução aparentemente bem-sucedida → suspeitar de "redução em massa" (reduction en masse — saco herniário reduzido em bloco para o espaço pré-peritoneal) ou de alça já isquêmica; não liberar o paciente sem reavaliação

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