Red flags — sinais de gravidade
- Pneumotórax hipertensivo: desvio de traqueia, turgência jugular, hipotensão, ausência de murmúrio — descompressão IMEDIATA, não esperar radiografia
- Hemotórax maciço (>1500 mL no dreno inicial ou >200 mL/h por várias horas) → indicação de toracotomia
- Insuficiência respiratória progressiva