Red flags — sinais de gravidade
- Prolapso hemorroidário estrangulado com sinais de necrose ou gangrena
- Sangramento volumoso e persistente
- Sinais de infecção sistêmica associada (considerar diagnóstico alternativo, como abscesso ou gangrena de Fournier)
- Dor desproporcional ao achado local (afastar Fournier em paciente diabético/imunossuprimido)
- Retenção urinária associada por dor intensa
- Trombose extensa e circunferencial