Paciente em pós-operatório com febre, dor abdominal e leucocitose. Como investigo abscesso intracavitário e fístula, e como conduzo?
Red flags — sinais de gravidade
- Sepse ou choque séptico
- Peritonite difusa (sugere deiscência de anastomose com extravasamento livre)
- Fístula de alto débito com instabilidade hemodinâmica ou distúrbio hidroeletrolítico grave
- Sangramento associado ao trajeto fistuloso
- Abscesso multiloculado ou de difícil acesso para drenagem percutânea
- Deterioração clínica apesar de antibiótico e drenagem adequada