AKUT
plantaoprescreverestudar

Hipercalemia e hipocalemia — conduta no PS

Potássio alterado no exame. Quando é emergência, o que faço primeiro e como monitorizo a correção?

Red flags — sinais de gravidade

  • Hipercalemia com alterações de ECG (onda T apiculada, alargamento de QRS, perda de onda P, padrão sinusoidal) — risco de parada cardíaca
  • Hipercalemia grave em paciente com injúria renal aguda ou oligúria
  • Hipocalemia grave com arritmia, fraqueza muscular importante ou uso concomitante de digoxina
  • Fraqueza muscular ascendente/insuficiência respiratória associada
  • Erro que mata: tratar hipercalemia sem primeiro estabilizar a membrana cardíaca com gluconato de cálcio quando há alteração de ECG
  • Erro que mata: repor potássio IV em bólus rápido não diluído
  • Erro que mata: não monitorizar glicemia após insulina usada para redistribuir potássio
  • Erro que mata: administrar gluconato de cálcio e bicarbonato de sódio na mesma via/solução — risco de precipitação por incompatibilidade físico-química; usar acessos separados

Deixa seu e-mail pra ver o resto — checklist, conduta inicial e o que mais tiver aqui.