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Hipernatremia e hiponatremia — correção segura

Sódio alterado no exame. Como conduzir sem causar dano neurológico por correção rápida demais?

Red flags — sinais de gravidade

  • Hiponatremia sintomática grave: convulsão, rebaixamento de consciência, coma
  • Hipernatremia grave com alteração de consciência
  • Correção excessivamente rápida de hiponatremia — risco de síndrome de desmielinização osmótica
  • Correção excessivamente rápida de hipernatremia — risco de edema cerebral
  • Erro que mata: corrigir hiponatremia crônica rápido demais por alívio sintomático precoce
  • Erro que mata: tratar hiponatremia hipovolêmica com restrição hídrica
  • Erro que mata: repor água livre rápido demais na hipernatremia aguda com edema cerebral concomitante

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