Red flags — sinais de gravidade
- Sinais de sepse/choque séptico (hipotensão, taquicardia, alteração de consciência, hiperlactatemia)
- Obstrução do trato urinário associada a infecção (pielonefrite obstrutiva) — emergência urológica
- Imunossupressão, diabetes descompensado, gestação, sexo masculino, idade avançada
- Dor lombar intensa unilateral com febre alta e calafrios
- Ausência de melhora em 48-72h — investigar abscesso renal/perirrenal ou obstrução
- Erro que mata: tratar pielonefrite obstrutiva apenas com antibiótico, sem desobstrução urgente
- Erro que mata: não rastrear sepse em paciente idoso com apresentação sutil
- Erro que mata: escolher antibiótico sem considerar risco de multirresistência