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Injúria renal aguda no PS

Paciente com creatinina elevada/queda de diurese. Como classifico a injúria renal aguda, investigo a causa e defino quando dialisar?

Red flags — sinais de gravidade

  • Hipercalemia grave associada
  • Acidose metabólica grave refratária
  • Sobrecarga volêmica com edema pulmonar refratário a diurético
  • Uremia sintomática (encefalopatia, pericardite, sangramento urêmico)
  • Anúria ou oligúria importante e persistente
  • Erro que mata: não investigar e tratar obstrução urinária por assumir injúria intrínseca sem imagem
  • Erro que mata: manter medicação nefrotóxica em uso sem revisão
  • Erro que mata: postergar diálise de urgência esperando "função renal melhorar"

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