Red flags — sinais de gravidade
- PBE sem tratamento por aguardar cultura: iniciar antibiótico empírico assim que PMN ≥250 confirmado
- Encefalopatia com rebaixamento importante (West Haven 3-4): risco de aspiração, considerar via aérea definitiva
- Piora da função renal em cirrótico com ascite refratária: investigar síndrome hepatorrenal, suspender diurético e nefrotóxicos, expandir com albumina
- Hemorragia digestiva concomitante em cirrótico: manejo combinado (ver verbete de HDA) — é gatilho comum de encefalopatia e PBE
- Erro que mata: não fazer paracentese diagnóstica em toda ascite nova ou piora clínica — PBE pode ser assintomática