Red flags — sinais de gravidade
- Instabilidade hemodinâmica (hipotensão, EAP, dor torácica isquêmica, rebaixamento) por FA com RVR: cardioversão elétrica sincronizada não pode esperar
- Cardioversão (elétrica ou química) em FA >48h sem anticoagulação prévia ou sem excluir trombo em átrio esquerdo: risco de embolização sistêmica/AVC
- Betabloqueador/bloqueador de canal de cálcio EV em paciente com IC descompensada ou choque: pode piorar a instabilidade — priorizar cardioversão ou digoxina nesse cenário
- Não investigar fator precipitante e apenas controlar a frequência: FA secundária tende a recorrer se a causa não for tratada
- WPW conhecido ou suspeito com FA: evitar bloqueador de nó AV (betabloqueador, bloqueador de canal de cálcio, digoxina) — risco de condução preferencial pela via acessória