Red flags — sinais de gravidade
- Sinais de TEP associado (dispneia súbita, dor torácica pleurítica, hipoxemia): investigar e tratar como emergência combinada, não isolar o raciocínio em TVP
- Flegmasia cerulea dolens (edema maciço, cianose, dor intensa): risco de perda de membro, é emergência vascular
- TVP proximal não anticoagulada por atraso de exame de imagem: risco de embolização — considerar anticoagulação empírica se alta probabilidade clínica e exame não disponível de imediato
- TVP recorrente ou sem fator de risco identificável: investigar trombofilia e rastrear neoplasia oculta
- Contraindicação a anticoagulação (sangramento ativo, cirurgia recente de alto risco): considerar filtro de veia cava, discutir com especialista antes de decidir não anticoagular