Red flags — sinais de gravidade
- Sangramento com risco de vida (SNC, retroperitoneal, hemorragia digestiva maciça) em uso de anticoagulante: reversão imediata, não aguardar confirmação laboratorial completa se a suspeita clínica é forte
- Reversão de varfarina só com vitamina K em sangramento grave: ação lenta (horas), associar complexo protrombínico para efeito imediato
- DOAC com função renal desconhecida: assumir acúmulo e tratar como sangramento grave até prova em contrário
- Reverter anticoagulação sem necessidade real (sangramento menor, procedimento que tolera atraso): expõe a risco trombótico desnecessário
- Não ter o antídoto específico disponível (idarucizumabe para dabigatrana, andexanet alfa para anti-Xa) — usar complexo protrombínico como alternativa quando antídoto específico não disponível