Red flags — sinais de gravidade
- Hipercalemia com alteração de ECG (onda T apiculada, alargamento de QRS): risco de arritmia fatal, tratar como emergência
- Lesão renal aguda oligúrica em vigência de lise tumoral: risco de sobrecarga volêmica e hipercalemia refratária
- Hipocalcemia sintomática (tetania, prolongamento de QT): corrigir com cautela, pode precipitar mais precipitação de fosfato de cálcio
- Hiperfosfatemia grave associada a hipocalcemia: risco de nefrocalcinose e piora renal
- Necessidade de diálise de urgência: hipercalemia refratária, sobrecarga volêmica, acidose grave ou anúria
- Erro que mata: repor cálcio de rotina em hiperfosfatemia sem hipocalcemia sintomática — precipita fosfato de cálcio e piora função renal