Red flags — sinais de gravidade
- Tempestade tireotóxica com arritmia (fibrilação atrial de alta resposta) e insuficiência cardíaca: risco de colapso hemodinâmico
- Hipertermia extrema na tempestade tireotóxica: resfriamento ativo necessário, evitar AAS (desloca hormônio tireoidiano da proteína carreadora)
- Coma mixedematoso com hipotermia grave e rebaixamento importante: risco de parada cardiorrespiratória, reaquecimento deve ser gradual
- Coma mixedematoso sem cobertura de corticoide antes da levotiroxina: risco de precipitar crise adrenal (insuficiência adrenal relativa mascarada)
- Hipoglicemia e hiponatremia associadas ao coma mixedematoso, comumente subdiagnosticadas
- Erro que mata: tratar tempestade tireotóxica sem bloquear a síntese e liberação hormonal de forma combinada (só betabloqueador não é suficiente)