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Reação transfusional e critérios de hemocomponentes

Paciente em transfusão apresenta febre, calafrio ou dispneia. Como diferencio os tipos de reação transfusional e conduzo a interrupção e investigação?

Red flags — sinais de gravidade

  • Febre alta + calafrio + dor lombar/no flanco + hipotensão durante a transfusão: suspeitar de reação hemolítica aguda, emergência
  • Dispneia súbita com hipoxemia e infiltrado bilateral novo: suspeitar de TRALI, tratar como lesão pulmonar aguda
  • Dispneia com sinais de sobrecarga (turgência jugular, estertores, hipertensão): suspeitar de TACO, diurético e suporte respiratório
  • Hipotensão, broncoespasmo, angioedema: suspeitar de reação anafilática, tratar como emergência alérgica
  • Sangramento difuso e sinais de CIVD durante reação hemolítica: gravidade aumentada
  • Erro que mata: continuar a transfusão após sintomas sugestivos de reação hemolítica aguda ou anafilaxia

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