Red flags — sinais de gravidade
- Glomerulonefrite rapidamente progressiva: creatinina em ascensão em dias, hematúria dismórfica, cilindros hemáticos
- Hemorragia alveolar difusa: hemoptise, dispneia, queda de hemoglobina, infiltrado alveolar bilateral novo
- Manifestação neuropsiquiátrica grave do LES: convulsão, psicose aguda, mielite transversa ou déficit focal em paciente jovem com LES
- Trombocitopenia grave ou anemia hemolítica com sangramento ativo ou hemólise franca
- Derrame pericárdico com repercussão hemodinâmica (tamponamento)
- Trombose em três ou mais órgãos em menos de uma semana — suspeitar de síndrome antifosfolípide catastrófica
- Erro que mata: aguardar confirmação por biópsia renal antes de iniciar pulsoterapia em paciente com glomerulonefrite rapidamente progressiva e perda franca de função renal
- Erro que mata: atribuir citopenia grave só à atividade da doença de base sem investigar síndrome de ativação macrofágica
- Erro que mata: intensificar imunossupressão em paciente com foco infeccioso não tratado, confundindo sepse com atividade de doença