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Artrite séptica — a articulação quente e o tempo que corre contra

Paciente com monoartrite aguda quente e dolorosa. Como não deixo passar uma artrite séptica, que destrói a articulação em horas?

Red flags — sinais de gravidade

  • Articulação única, quente, com dor intensa à mobilização mínima e febre — tratar como séptica até cultura definir
  • Prótese articular com dor/derrame — infecção de prótese exige abordagem cirúrgica e antibiótica específica
  • Múltiplas articulações + lesões cutâneas/tenossinovite em jovem sexualmente ativo — artrite gonocócica disseminada
  • Sepse/instabilidade hemodinâmica acompanhando a artrite — quadro grave, iniciar ressuscitação e antibiótico sem demora
  • Comprometimento de quadril/ombro em criança ou dificuldade de aspirar — pode exigir imagem e drenagem guiada
  • Erro que mata: dar antibiótico antes da artrocentese e perder a cultura, ou rotular como 'crise de gota' sem aspirar

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