Red flags — sinais de gravidade
- Rebaixamento do nível de consciência, incapacidade de proteger via aérea ou secreção abundante — contraindica VNI, indica intubação
- Parada respiratória iminente, instabilidade hemodinâmica grave ou arritmia maligna — via aérea avançada, não VNI
- Falha da VNI (sem melhora ou piora de pH/PaCO2/trabalho respiratório em 1–2h) — não insistir, escalonar para intubação
- Trauma/cirurgia/deformidade facial, vômitos ou alto risco de aspiração — contraindicação relativa/absoluta à VNI
- Silêncio auscultatório, bradicardia e hipercapnia crescente na asma/DPOC — exaustão, falência iminente
- Erro que mata: manter VNI em quem já falhou e adiar a intubação, ou intubar sem indicação quem responderia à VNI