Paciente tossindo há semanas, emagrecido e com sudorese noturna — como confirmo TB, qual o esquema e o que preciso notificar?
Red flags — sinais de gravidade
- Hemoptise volumosa, insuficiência respiratória ou instabilidade: emergência que precede a investigação eletiva de TB.
- TRM-TB com resistência à rifampicina detectada: não é RIPE padrão — encaminhar para referência de TB drogarresistente.
- Não testar HIV em todo caso de TB: perde coinfecção que muda esquema, timing de TARV e risco de vida.
- Suspeita de TB sem isolamento respiratório do bacilífero em ambiente coletivo: transmite para outros pacientes e equipe.
- Sinais de TB extrapulmonar grave (meníngea, miliar, pericárdica): apresentação de maior letalidade, conduzir com urgência.
- Início de RIPE sem avaliar função hepática/peso ou sem notificar: hepatotoxicidade e perda do vínculo de vigilância.