Red flags — sinais de gravidade
- Sepse grave/choque séptico, endocardite, tromboflebite supurativa ou infecção do túnel/bolsa: remover o cateter JÁ, não tentar salvar.
- S. aureus, Pseudomonas, fungos ou micobactérias na hemocultura: cateter sai — tentar manter aumenta muito a falha e a complicação.
- Flebite periférica com pus, febre e piora do cordão venoso após retirar o acesso: pensar em tromboflebite supurativa, emergência que pode precisar de cirurgia.
- Hemocultura ainda positiva após 72h de antibiótico adequado e cateter fora: caçar foco metastático (endocardite, abscesso, tromboflebite).
- Colher hemocultura só do cateter, sem o par periférico: perde o critério que diferencia contaminação de infecção verdadeira.
- Retirar o cateter sem garantir outro acesso em paciente dependente de drogas vasoativas/nutrição parenteral — planejar a troca.