Red flags — sinais de gravidade
- Sinais de infecção sistêmica a partir da lesão (febre, leucocitose, celulite extensa, crepitação): pensar em osteomielite ou sepse, avaliar antibiótico e avaliação cirúrgica.
- Escara seca e estável em calcâneo: não desbridar às cegas — remover só com avaliação; desbridar úmido/infectado é diferente de estável.
- Lesão tissular profunda que evolui rápido para necrose extensa em dias.
- Não confundir lesão por pressão com dermatite associada à umidade/incontinência — o manejo é diferente.
- Piora apesar de cuidado adequado: reavaliar nutrição, perfusão (doença arterial), diabetes e superfícies de apoio.
- Deixar de reavaliar o risco (Braden) e o dispositivo médico como causa — lesões sob sonda/máscara passam despercebidas.