Red flags — sinais de gravidade
- Sinal de alarme (disfagia, emagrecimento, anemia/sangramento, vômito persistente, massa) tratado empiricamente com IBP sem endoscopia — pode mascarar câncer gástrico/esofágico.
- Dor epigástrica atribuída a 'gastrite' quando é síndrome coronariana (equivalente anginoso) — não perder IAM de parede inferior.
- Sintomas de início recente em paciente mais velho sem investigar — baixar o limiar para EDA.
- IBP em uso durante a coleta do teste de H. pylori não sorológico — resultado falso-negativo leva a não tratar quem deveria.
- Dispepsia com sangramento digestivo (melena/hematêmese) manejada ambulatorialmente — é urgência, não caso de IBP e alta.
- Uso crônico e indefinido de IBP sem reavaliar indicação e sem tentar de-escalonar quando cabível.