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Abortamento e complicações (hemorrágico/infectado)

Gestante com sangramento vaginal e/ou cólica em gestação inicial, ou com suspeita de abortamento infectado. Como classificar o tipo de abortamento e conduzir a hemorragia ou a infecção associada?

Red flags — sinais de gravidade

  • Sangramento vaginal volumoso com instabilidade hemodinâmica — abortamento hemorrágico
  • Febre, secreção vaginal fétida, dor pélvica importante e útero amolecido/doloroso — abortamento infectado, risco de sepse
  • Sinais de sepse em contexto de abortamento — abortamento séptico, emergência
  • Suspeita de perfuração uterina ou lesão de víscera associada a manipulação uterina prévia insegura
  • Colo uterino aberto com tecido visível em paciente instável
  • Erro que mata: tratar abortamento infectado apenas com antibiótico sem providenciar esvaziamento uterino
  • Erro que mata: não considerar sepse em paciente com abortamento e febre baixa/discreta
  • Erro que mata: não perguntar ativamente sobre manipulação uterina prévia

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