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Assistência ao parto normal e partograma

Gestante em trabalho de parto na sala de parto. Como acompanhar a progressão com o partograma, quando a evolução é normal e quando há parada de progressão?

Red flags — sinais de gravidade

  • BCF alterado (bradicardia, desacelerações tardias recorrentes) — ver conduta de sofrimento fetal agudo
  • Sangramento vaginal mais que raias de sangue com muco — pensar em DPP e placenta prévia antes de tocar
  • Líquido meconial espesso, febre materna intraparto ou taquissistolia (> 5 contrações/10 min)
  • Parada de progressão real na fase ativa (dilatação estacionária por ≥ 4 h com contração adequada) ou expulsivo prolongado
  • Prolapso de cordão ao toque ou à rotura — emergência, elevar a apresentação e cesárea imediata
  • Erro que mata: usar Kristeller (pressão fúndica) — sem benefício e com risco de rotura uterina e trauma
  • Erro que mata: diagnosticar distocia na fase latente e indicar cesárea por 'falha de progressão' antes da fase ativa estabelecida

Deixa seu e-mail pra ver o resto — checklist, conduta inicial e o que mais tiver aqui.