Red flags — sinais de gravidade
- Sinais de peritonite (defesa, descompressão dolorosa) — contraindicam redução por enema, indicam cirurgia
- Pneumoperitônio ou perfuração à imagem
- Choque ou instabilidade hemodinâmica — estabilizar antes de qualquer procedimento
- Letargia progressiva e prostração entre as crises, sem período lúcido — pode simular sepse/quadro neurológico
- Sangramento retal volumoso ou fezes em geleia de framboesa francas — sugere isquemia estabelecida
- Recorrência após redução — investigar ponto guia patológico (Meckel, pólipo, linfoma)