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Maus-tratos / violência infantil — obrigação do plantonista

Suspeitei de maus-tratos ou violência infantil no plantão. O que devo fazer, o que documentar e quem precisa ser acionado?

Red flags — sinais de gravidade

  • História incompatível com a lesão, muda ao longo do atendimento ou não combina com o desenvolvimento da criança
  • Atraso injustificado para procurar atendimento
  • Equimose em lactente que não engatinha/anda, lesões em diferentes estágios ou marcas de objeto/mordida/queimadura por imersão
  • Lesões em orelhas, pescoço, tronco, dorso, nádegas, genitais, face interna de coxas ou padrão de contenção
  • Fraturas múltiplas, costelas, metáfises, escápula, esterno ou qualquer fratura sem mecanismo plausível em não deambulador
  • Trauma craniano sem mecanismo convincente, vômitos, convulsão, alteração neurológica ou hemorragia retiniana
  • Sinais de violência sexual: relato espontâneo, dor/sangramento genital ou anal, IST, gravidez, comportamento sexual incompatível com idade
  • Negligência grave: desnutrição, abandono de tratamento, intoxicações repetidas, acidentes recorrentes por falta de supervisão
  • Erro que mata: liberar a criança para o mesmo ambiente inseguro porque não há prova definitiva no PS

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