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Infecção do trato urinário na criança — diagnóstico e antibiótico

Criança febril sem foco aparente ou com sintomas urinários. Como confirmo ITU, colho urina do jeito certo e escolho o antibiótico?

Red flags — sinais de gravidade

  • Confirmar ITU por urocultura colhida em saco coletor — resultado positivo por essa via é presumivelmente contaminado e leva a tratamento indevido
  • Tratar 'ITU' sem ter colhido urocultura antes do antibiótico — perde-se a chance de guiar e de documentar
  • Criança com aspecto tóxico, desidratação importante ou incapacidade de aceitar via oral — indica antibiótico parenteral/internação
  • RN e lactente jovem (< 2–3 meses) febril — baixo limiar para internação e investigação ampla de sepse
  • ITU febril de repetição ou associada a jato fraco/massa abdominal — investigar uropatia/refluxo com imagem
  • Persistência da febre > 48–72h sob antibiótico adequado — reavaliar (abscesso, obstrução, agente resistente)

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