Red flags — sinais de gravidade
- Tiragem subcostal, cianose, gemência, estridor em repouso ou SatO2 baixa — sinais de gravidade da OMS que indicam internação e oxigênio, não alta com oral.
- Lactente < 2 meses com quadro respiratório manejado ambulatorialmente — grupo de alto risco, limiar baixo para internar.
- Incapacidade de aceitar líquidos/via oral, vômitos ou desidratação — não confiar em antibiótico oral em casa.
- Piora após melhora inicial, febre que não cede e queda do murmúrio — pensar em derrame parapneumônico/empiema ou pneumonia complicada.
- Ancorar em pneumonia e não valorizar sibilância/quadro obstrutivo (bronquiolite/asma) que muda a conduta.
- Saturação limítrofe não medida por falta de oxímetro — não subestimar hipoxemia; reavaliar e considerar referência.