Red flags — sinais de gravidade
- Lactente menor de 3 meses com apneia, cianose ou pausa respiratória: emergência — monitorização, oxigênio e internação, não tratar como virose de casa.
- Leucocitose extrema com linfocitose (leucócitos muito elevados) no lactente: marcador de coqueluche maligna com hipertensão pulmonar e alta letalidade — UTI.
- Hipoxemia, tiragem, taquipneia ou febre alta persistente: pensar em pneumonia bacteriana secundária sobreposta.
- Convulsão ou rebaixamento: encefalopatia da coqueluche ou hipóxia — avaliação urgente.
- Recusa alimentar/desidratação por vômitos pós-acessos: risco especialmente no pequeno.
- Não notificar: coqueluche é de notificação compulsória — deixar de acionar a vigilância trava a quimioprofilaxia dos contatos.