Red flags — sinais de gravidade
- Encefalopatia hipertensiva (cefaleia intensa, alteração visual, convulsão, rebaixamento): emergência — reduzir a PA de forma controlada e avaliação imediata.
- Congestão volêmica com edema agudo de pulmão/insuficiência cardíaca: dispneia, estertores, hipoxemia — restrição hídrica, diurético e retaguarda.
- Oligoanúria ou creatinina em ascensão rápida: lesão renal aguda que pode precisar de nefro/diálise — não subestimar.
- Hipercalemia com repercussão (alterações ao ECG): urgência metabólica.
- C3 persistentemente baixo além de 8 semanas ou proteinúria nefrótica/hematúria arrastada: aponta para outra glomerulopatia (ex.: nefrite lúpica, GN membranoproliferativa) — reavaliar o diagnóstico.
- Ancorar em GNPE e não medir a PA: hipertensão não tratada nessa fase é a principal causa de complicação grave.