Red flags — sinais de gravidade
- Abdome agudo obstrutivo por bolo de áscaris (dor intensa, vômitos, distensão, parada de eliminação): avaliação cirúrgica — pode complicar com volvo/perfuração.
- Síndrome de hiperinfecção/estrongiloidíase disseminada no imunossuprimido (dor abdominal, íleo, sepse por Gram-negativos, quadro pulmonar): emergência com alta letalidade — não iniciar corticoide sem rastrear/tratar estrongiloides em área endêmica.
- Migração ectópica do áscaris (via biliar/pancreática): dor tipo cólica biliar, icterícia, pancreatite.
- Anemia grave sintomática por ancilostomíase: repercussão hemodinâmica.
- Disenteria com desidratação (ex.: amebíase invasiva) ou sinais sistêmicos: tratar e reidratar, não só antiparasitar.
- Sibilância/infiltrado com eosinofilia interpretados só como 'asma': deixar passar o ciclo de Löffler.