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Parada cardiorrespiratória — ACLS

Paciente em parada cardiorrespiratória no PS. Como conduzir a ressuscitação de forma sistemática, do reconhecimento ao pós-ROSC?

Red flags — sinais de gravidade

  • Interromper compressões por mais que o mínimo necessário (checagem de ritmo, choque, via aérea avançada) — interrupção prolongada é um dos principais erros que reduzem sobrevida
  • Compressões de profundidade ou frequência inadequadas, ou sem permitir retorno completo do tórax — qualidade da RCP é o principal determinante de desfecho, mais do que qualquer droga
  • Não reconhecer e tratar causa reversível (5H/5T) — parada que não responde a medidas padrão quase sempre tem causa reversível não tratada
  • Atraso na desfibrilação em ritmo chocável — cada minuto de atraso reduz sobrevida
  • Hiperventilação durante via aérea avançada (aumenta pressão intratorácica, reduz retorno venoso e débito cardíaco gerado pelas compressões)

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