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Anafilaxia — reconhecimento e tratamento

Paciente com suspeita de reação alérgica grave/anafilaxia. Qual é o tratamento de primeira linha e por quanto tempo preciso observar depois?

Red flags — sinais de gravidade

  • Estridor, edema de via aérea superior, rouquidão progressiva — risco de obstrução total de via aérea
  • Hipotensão, taquicardia, alteração de consciência — choque anafilático
  • Broncoespasmo grave associado
  • Progressão rápida dos sintomas em minutos
  • Erro que mata: tratar anafilaxia com anti-histamínico e/ou corticoide como primeira linha, atrasando ou substituindo a adrenalina — esses fármacos não revertem o choque nem o broncoespasmo grave com a rapidez necessária
  • Erro que mata: dar alta ao paciente imediatamente após melhora sem período de observação, sem considerar a possibilidade de reação bifásica horas depois
  • Erro que mata: hesitar em repetir a adrenalina IM por medo de efeitos adversos quando a resposta à primeira dose foi insuficiente

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