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Toracocentese

Como indicar e realizar toracocentese diagnóstica e terapêutica?

Red flags — sinais de gravidade

  • Dor torácica súbita, dispneia ou queda de saturação durante/após o procedimento — suspeitar de pneumotórax
  • Tosse persistente, dispneia, dor torácica ou retirada de grande volume sem controle (acima de ~1,5 L/sessão) — risco de edema pulmonar de reexpansão, interromper a drenagem imediatamente
  • Pneumotórax hipertensivo (desvio de traqueia, turgência jugular, hipotensão, ausência de murmúrio vesicular unilateral) é uma emergência distinta da abordagem eletiva deste verbete — exige descompressão torácica imediata (agulha/dreno de alívio), não a técnica de toracocentese diagnóstica/terapêutica programada aqui descrita
  • Líquido com aspecto purulento ou fortemente sugestivo de empiema — considerar drenagem definitiva, não apenas punção diagnóstica
  • Instabilidade hemodinâmica durante o procedimento

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