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Afogamento — reanimação e conduta inicial

Vítima de afogamento chega ao PS. Como conduzir a reanimação e definir necessidade de internação mesmo em paciente aparentemente estável?

Red flags — sinais de gravidade

  • Liberar paciente assintomático sem período mínimo de observação — edema pulmonar pode aparecer horas depois
  • Retardar ventilação/oxigenação em favor de compressões torácicas isoladas — hipóxia é a causa da PCR, ventilar é prioridade
  • Não suspeitar de lesão cervical em afogamento por mergulho em água rasa
  • Não tratar hipotermia concomitante — piora prognóstico e dificulta reanimação
  • PCR prolongada em água muito fria sem considerar reanimação prolongada (hipotermia pode ser neuroprotetora)
  • Não reconhecer síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) evoluindo nas primeiras 24-72h
  • Aspirar rotineiramente via aérea sem indicação — pode induzir vômito e broncoaspiração

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