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Corpo estranho em via aérea — obstrução e manobra de Heimlich

Paciente engasga subitamente durante a refeição e não consegue falar/tossir. Como conduzo a obstrução de via aérea por corpo estranho?

Red flags — sinais de gravidade

  • Tossir ineficaz (sem ruído, sem movimento de ar) tratado como tosse eficaz — perda de tempo crítico
  • Uso de Heimlich abdominal em lactente <1 ano — risco de lesão de órgãos abdominais/torácicos
  • Varredura digital às cegas empurrando o corpo estranho para mais profundo na via aérea
  • Não iniciar RCP ao perder a consciência — compressões torácicas também ajudam a expelir o corpo estranho
  • Obstrução parcial não reconhecida (estridor, tiragem, disfonia) e paciente liberado sem observação — corpo estranho pode migrar e obstruir totalmente depois
  • Não considerar via aérea cirúrgica de emergência (cricotireoidostomia) se obstrução completa persistente e todas as manobras falharem

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