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Aneurisma de aorta abdominal roto

Paciente idoso com dor abdominal/lombar súbita e hipotensão. Como não perder um aneurisma de aorta abdominal roto?

Red flags — sinais de gravidade

  • Diagnóstico de 'cólica renal' ou 'lombalgia' firmado sem considerar AAA em paciente idoso com fator de risco vascular — erro clássico que mata
  • Aguardar confirmação por TC em paciente instável — instabilidade com suspeita clínica forte é indicação de sala cirúrgica direta, não de mais imagem
  • Reposição volêmica agressiva visando normalizar a PA — hipotensão permissiva é a estratégia até controle cirúrgico do sangramento (ressuscitação excessiva piora o sangramento)
  • Demora para acionar cirurgia vascular por dúvida diagnóstica em paciente instável com alta suspeita
  • Não considerar AAA roto em apresentação atípica (síncope, dor torácica baixa, dor em flanco isolada)

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