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Síndrome da cauda equina

Paciente com lombalgia e queixas urinárias/perianais associadas. Como não perder uma síndrome da cauda equina?

Red flags — sinais de gravidade

  • Lombalgia tratada como mecânica sem perguntar ativamente sobre sintomas urinários/perianais — sintomas não são voluntariados pelo paciente
  • Retenção urinária ou incontinência associada a lombalgia não investigada com toque retal e avaliação de sensibilidade perianal
  • Atraso para RM por classificar o caso como 'lombalgia comum' sem red flags específicos rastreados
  • Demora para acionar neurocirurgia/ortopedia — descompressão tardia associa-se a sequela permanente (retenção urinária crônica, disfunção sexual, déficit motor)
  • Não repetir avaliação neurológica se sintomas iniciais leves evoluírem — quadro pode progredir rapidamente

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