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Retenção urinária aguda

Paciente com dor suprapúbica, incapacidade de urinar e bexiga distendida. Como conduzo a retenção urinária aguda?

Red flags — sinais de gravidade

  • Sondagem vesical forçada em suspeita de lesão uretral (sangue no meato, trauma pélvico) — pode criar falsa via, avaliar urologia antes
  • Retenção urinária associada a sintomas neurológicos (anestesia em sela, déficit motor) não investigada como possível síndrome da cauda equina
  • Drenagem maciça rápida sem monitorização — risco de hipotensão e hematúria ex-vacuo por descompressão súbita
  • Retenção com febre/sinais de infecção tratada só com sondagem sem cobertura antibiótica quando indicada
  • Não investigar causa de base e apenas aliviar a retenção sem definir seguimento (retenção recorrente sem plano)
  • Função renal alterada por retenção prolongada não investigada

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