Paciente com arritmia e sinais de instabilidade (hipotensão, dor torácica, dispneia, rebaixamento). Cardioverto, marco-passo ou medico?
Red flags — sinais de gravidade
- Hipotensão, choque, dor torácica isquêmica, IC aguda ou rebaixamento causados pela arritmia — indicam intervenção elétrica imediata
- Bradicardia com bloqueio AV de alto grau (2º grau Mobitz II ou 3º grau) — não confiar só em atropina, preparar marca-passo
- Taquicardia de complexo largo instável — tratar como cardioversão sincronizada; se sem pulso, é PCR (ver ACLS)
- Atropina em bloqueio de alto grau ou pós-transplante pode ser ineficaz — não atrasar o marca-passo