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Intoxicações exógenas — abordagem geral, toxidromes e antídotos

Paciente com suspeita de intoxicação/overdose. Como estabilizar, quando fazer carvão ativado e quando usar naloxona ou flumazenil?

Red flags — sinais de gravidade

  • Rebaixamento com risco de aspiração / via aérea não protegida
  • Bradipneia/apneia (opioide), convulsão, arritmia (ex.: QRS largo por bloqueador de canal de sódio, QT longo)
  • Instabilidade hemodinâmica ou hipertermia grave (simpaticomimético, síndrome serotoninérgica)
  • Flumazenil em usuário crônico de benzodiazepínico, coingestão de proconvulsivante ou dependência — pode precipitar convulsão/abstinência

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