Fratura exposta chegou no PS — como classificar por Gustilo-Anderson, qual antibiótico e dose iniciar, e como fica a profilaxia antitetânica?
Red flags — sinais de gravidade
- Lesão vascular associada (pulso ausente/assimétrico, enchimento capilar lento) — Gustilo IIIC, aciona ortopedia/cirurgia vascular com urgência
- Sinais de síndrome compartimental (dor desproporcional, dor à extensão passiva)
- Amputação traumática ou fratura segmentar com grande perda de partes moles
- Contaminação grosseira (fezes, terra, água parada) — considerar cobertura ampliada
- Instabilidade hemodinâmica associada (politrauma)
- Atraso >1h sem antibiótico iniciado — corrida contra o relógio, prioriza