AKUT
plantaoestudarsindrome compartimentalfasciotomiapressao intracompartimentaldor desproporcionalfratura tibiarabdomiolisemembrourgencia ortopedica

Síndrome compartimental aguda de membro

Paciente com fratura/trauma de membro e dor desproporcional que não melhora com analgesia — como o Akut me ajuda a conferir se é síndrome compartimental e organizar a urgência da fasciotomia?

Red flags — sinais de gravidade

  • Dor desproporcional que não melhora (ou piora) com analgesia adequada, incluindo opioide em dose apropriada
  • Dor à extensão passiva do compartimento
  • Delta-P (PA diastólica − pressão do compartimento) <30 mmHg — critério com respaldo moderado (AAOS); as diretrizes internacionais citadas não convergem num único corte de pressão absoluta (BOAST usa >40 mmHg, não 30; AAOS não endossa corte absoluto) — >30 mmHg absoluto tem respaldo nacional na SBACV/SBAIT 2023 (grau 1C)
  • Compartimento tenso/endurecido com parestesia progressiva
  • Fratura de tíbia ou antebraço de alta energia com dor crescente apesar de imobilização adequada
  • Sinais tardios (palidez, ausência de pulso, paralisia) — já indicam isquemia avançada, acionar fasciotomia de urgência sem demora

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