Paciente com febre e histórico de viagem ou moradia na Amazônia Legal, com algum sinal de gravidade (confusão, icterícia, oligúria, sangramento) — é malária grave e qual o tratamento parenteral?
Red flags — sinais de gravidade
- Erro que mata: tratar malária grave com esquema oral (ex. arteméter-lumefantrina VO) em paciente vomitando ou com rebaixamento de consciência — precisa de via parenteral.
- Erro que mata: atribuir febre + confusão em paciente vindo da Amazônia a outra causa e atrasar artesunato IV.
- Hipoglicemia pode estar mascarada ou ser agravada pelo tratamento (mais descrita com quinina) — monitorar glicemia horária.
- Hiperparasitemia isolada já basta para classificar como grave, mesmo sem outro sinal clínico.