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Crise vaso-oclusiva na anemia falciforme — analgesia e síndrome torácica aguda

Adulto com anemia falciforme em crise de dor no PS. Como fazer analgesia rápida e quando suspeitar de síndrome torácica aguda?

Red flags — sinais de gravidade

  • Erro que mata: esperar resultado de exame para iniciar opioide — analgesia deve começar em até 30–60 min da chegada/triagem, com reavaliação e retitulação a cada 30–60 min.
  • Erro que mata: não pensar em síndrome torácica aguda diante de crise álgica com qualquer sintoma respiratório — é a principal causa de morte na doença falciforme e pode evoluir em poucas horas.
  • Queda de hemoglobina abaixo do basal do paciente (sequestro esplênico, hemólise aguda).
  • Sinais neurológicos focais (AVC é complicação reconhecida da doença falciforme também no adulto).
  • Priapismo prolongado (> 4h) — emergência urológica associada.

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