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Síndrome gripal e SRAG no adulto — influenza/COVID, oseltamivir e critérios de internação

Chegou um adulto com febre, tosse e mialgia há 2 dias — como separo síndrome gripal de SRAG, quando começo oseltamivir e quem eu interno?

Red flags — sinais de gravidade

  • SpO2 menor que 95% em ar ambiente (ou menor/igual a 94%) — sinal de SRAG, avaliar O2 e internação
  • Dispneia, taquipneia, tiragem ou cianose de lábios/face
  • Hipotensão em relação à PA habitual, rebaixamento ou confusão — sepse/insuficiência respiratória
  • Piora aguda de doença de base (asma, DPOC, ICC, imunossupressão)
  • Desidratação, incapacidade de ingerir líquidos ou sinais de choque
  • Erro que mata: adiar o oseltamivir esperando o resultado do teste em quem já tem SRAG ou fator de risco — na suspeita clínica, inicia-se o antiviral sem aguardar confirmação laboratorial

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