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Mordeduras de cão, gato e humano — ferida, sutura e antibiótico profilático

Chegou uma mordedura no PS — lavo, suturo, passo antibiótico? O que não posso deixar passar?

Red flags — sinais de gravidade

  • Erro que mata: fechar primariamente mordedura profunda de gato na mão — punctória inocula Pasteurella fundo, sela a porta de saída e vira tenossinovite/artrite séptica
  • Erro que mata: liberar 'ferida pequena' no dorso da MCF sem explorar — fight bite perdido evolui para artrite séptica e perda de função da mão
  • Dor desproporcional, dor à extensão passiva do dedo ou dedo em flexão fixa — pensar tenossinovite dos flexores
  • Celulite de progressão rápida (menos de 24h) após mordedura de gato — Pasteurella multocida, não esperar
  • Asplenia ou cirrose com mordedura de cão — risco de sepse fulminante por Capnocytophaga
  • Febre, linfangite ou secreção purulenta na reavaliação — deixou de ser profilaxia, é tratamento
  • Animal agressor não observável ou agressão não provocada — não adiar a discussão de profilaxia da raiva (ps-064)

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