Red flags — sinais de gravidade
- Sinais de falência respiratória (queda da capacidade vital, taquipneia, fala entrecortada, hipoventilação): antecipar via aérea — intubar por tendência, não esperar hipoxemia/hipercapnia franca.
- Progressão rápida da fraqueza e/ou acometimento bulbar: internar em leito monitorado/UTI, o quadro pode desabar em horas.
- Disautonomia grave (arritmia, oscilações de PA): monitorização contínua — causa importante de morte.
- Não confundir com nível medular: dor em faixa, nível sensitivo e disfunção esfincteriana precoce apontam para compressão medular — investigar coluna.
- Diagnósticos que imitam e mudam tudo: hipocalemia, botulismo, miastenia, mielite, intoxicações — considerar antes de fechar GBS.
- Não usar corticoide como tratamento da GBS: não beneficia e pode atrasar a recuperação.