Red flags — sinais de gravidade
- Heat stroke é emergência com risco de morte: resfriamento é a prioridade e cada minuto acima da temperatura crítica aumenta o dano — não atrasar por exames.
- Regra do 'cool first, transport second': iniciar resfriamento agressivo imediatamente, sem esperar transferência.
- Disfunção neurológica + hipertermia = heat stroke até prova em contrário; não rotular como 'exaustão' e liberar.
- Urina escura/CK muito alta: rabdomiólise com risco de lesão renal aguda e hipercalemia — hidratar e monitorar.
- Sinais de CIVD, insuficiência hepática ou renal: falência de múltiplos órgãos, cuidado intensivo.
- Antipirético (dipirona/paracetamol) NÃO resolve heat stroke — o mecanismo não é febre por prostaglandinas; confiar neles atrasa o resfriamento físico.