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Trauma ocular e corpo estranho — abrasão de córnea, globo aberto (roto) e quando não tocar e chamar oftalmo

Chegou olho machucado ou com corpo estranho — como sei se é só uma abrasão de córnea ou um globo roto que eu não posso tocar?

Red flags — sinais de gravidade

  • Suspeita de globo aberto: NÃO manipular, NÃO medir pressão intraocular, NÃO instilar colírios/pomadas nem tentar retirar corpo estranho — colocar escudo rígido (não curativo compressivo) e chamar oftalmo imediatamente.
  • Corpo estranho de alta velocidade (metal em metal, explosão): assumir corpo estranho intraocular até imagem excluir — pedir TC de órbita (evitar RM se metal), não liberar como abrasão.
  • Escudo ocular sim, curativo compressivo não — pressão sobre globo aberto extrui conteúdo intraocular.
  • Manter NPO (jejum) na suspeita de globo aberto, antevendo cirurgia; antiemético para evitar Valsalva/vômito que aumenta a pressão.
  • Queimadura química ocular associada é a exceção do tempo: irrigar copiosamente ANTES de tudo até normalizar o pH — não esperar oftalmo para começar.
  • Corpo estranho subtarsal não procurado (sem everter a pálpebra) deixa abrasões lineares recorrentes e dor persistente.

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